大同市新榮區醫療保障局 2023年法治政府建設年度報告

2023年，新榮區醫療保障局高度重視法治政府建設工作，堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入學習貫徹黨的二十大精神和習近平法治思想，全面建設法治政府，結合我局工作職能，現就我局2023年法治政府建設工作有關情況報告如下：

一、2023年度推進法治政府建設的主要舉措和成效

（一）強化組織領導。

成立局法治建設工作領導小組，由黨組書記、局長任組長，分管領導任副組長，各股室負責人為成員。領導小組設辦公室，負責領導小組的日常工作。我局依法行政工作形成了主要領導全面負責、分管領導具體負責、各股室齊抓共管的良好局面。

（二）提高政治站位。

一是我局始終把學習貫徹黨的二十大精神作為首要政治任務，與學習貫徹習近平法治思想緊密結合，以開展學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想主題教育為契機，著力在深化、實化、轉化上下工夫。在學習貫徹黨的二十大精神培訓班、研討班中，突出抓好習近平法治思想的學習培訓。二是將法治學習納入黨組理論組學習和“三會一課”中，采取領導班子帶頭學、全體黨員集中學、自主學等方式，在全面學習上下功夫，形成濃厚學習氛圍，切實把黨的二十大精神學深悟透，使黨的二十大精神入心入腦。

（三）健全決策程序。

我局堅持民主集中制，嚴格執行重大行政決策法定程序，凡重大事項，嚴格遵循重大事項行政決策風險評估制度和重大事項集體討論決定制度，在充分調查研究、廣泛征求多方意見的基礎上，充分保障公眾知情權、參與權、表達權和監督權。今年以來沒有發生因行政決策失當造成不良社會影響的事件，確保了重大行政決策有效實施。

（四）深化貫徹落實。

自覺用習近平法治思想指導解決實際問題，切實把學習成效轉化為建設法治醫保的生動實踐。利用“新榮零距離”、“新榮資訊”等公眾號，做好各種線上、線下宣傳活動。把握好重要時間節點，宣傳普及重要醫保政策《醫療保障基金使用監督管理條例》、《山西省醫療保障基金監督管理辦法》等法律法規，利用4月份打擊欺詐騙保專題宣傳月，積極采取線上線下多種渠道、多種形式相結合的宣傳方式，大力宣傳醫保政策和法律法規。

（五）加強憲法宣傳。

積極開展“12·4”國家憲法宣傳日活動，領導干部帶頭尊崇和執行憲法，發放宣傳資料，推動憲法深入人心，讓群眾增強學法的積極性、主動性，營造尊法、學法、守法、護法、用法的氛圍。

（六）持續加強醫保基金監管，維護醫保基金安全。

一是4月份開展欺詐騙保集中宣傳月活動，4月26日上午，我局在區址廣場、得勝家園同時開展以“安全規范用基金守好人民看病錢”為主題的集中宣傳活動。我局組成宣傳小分隊，在定點藥店、鄉鎮衛生院開展為期半個月的宣傳，發放“打擊欺詐騙?！毙麄髻Y料。二是2023年1－12月份，對納入醫?；鹬Ц斗秶尼t療行為的醫療機構和零售藥店進行全覆蓋檢查，依法依規開展整治工作，檢查覆蓋率達到100％，對各類欺詐騙保行為處罰到位。共檢查定點醫藥機構125家，處理定點醫療機構113家，暫停醫保服務2家，約談113家定點醫藥機構負責人，拒付本金并收取違約金19家，媒體曝光典型案例23家，共計金額237715．09元。

二、黨政主要負責人履行推進法治建設第一責任人職責，加強法治政府建設的有關情況

（一）落實第一責任人職責。

一是主要負責人履行推進法治建設第一責任人職責，將履職情況列入年終述職內容，實現主要負責人年終述法制度常態化；加大法治建設在目標責任考核指標體系中的權重，完善評價體系，加強結果運用。全年召開2次局黨組會議，聽取和研究部署法治政府建設和依法行政工作。二是明確責任，加強落實。分解法治重點工作任務，責任落實到具體科室，明確責任分工，全面推進法治醫保建設，為法治建設工作提供了有力的組織保障。三是嚴格落實法律顧問制度。2023年，我局聘請一名法律顧問，不斷提高依法行政能力。

（二）制定學法清單。

根據關于印發《大同市新榮區委全面依法治區委員會2023年工作要點》的通知和關于印發《大同市新榮區黨政主要負責人履行推進法治建設第一責任人職責2023年度工作清單》的通知文件精神，結合我局實際，制定《大同市新榮區醫療保障局黨政主要負責人履行推進法治建設第一責任人職責2023年度工作清單》及領導干部學法清單。

（三）建立學法制度。

以《習近平法治思想學習綱要》為載體，把《憲法》、《民法典》、《行政處罰法》及《醫療保障基金使用監督管理條例》、《山西省醫療保障基金使用監督管理辦法》列入年度集體學習計劃。班子成員帶頭學法用法，把深入學習宣傳貫徹習近平法治思想作為普法工作的頭等大事，把握正確的政治方向和輿論導向。

（四）發揮黨組在推進法治建設中的領導核心作用。

把推進法治建設擺到工作全局更加突出的位置，將法治建設與其他中心工作同部署、同推進、同督促、同考核、同獎懲，壓緊壓實責任。定期召開專題會議聽取法治建設情況匯報，統籌協調推動法治建設各項工作，及時研究解決影響法治建設重大問題。

三、存在問題及原因

我局法治工作仍存在一定的不足和問題：一是醫保政策宣傳實效性不足，群眾了解不夠深入；二是沒有專門的行政執法隊伍，監督工作中存在執法經驗不足，人員缺乏，監管難度大等問題；三是普法活動形式有待進一步豐富。

主要原因是：醫保局工作人員緊缺，多是身兼數職，執法力量比較薄弱，對定點醫藥機構的監管力度較弱，監管制度不健全。

四、2024年度推進法治建設安排

2024年我局將繼續貫徹落實黨的二十大精神，全面貫徹落實區委、區政府關于法治建設的決策部署，以建設法治醫保為目標，重點做好以下幾方面工作：

（一）進一步加強理論學習。

加強局領導班子在法治醫保工作中的領導作用，建立完善領導干部集中學法制度，繼續深入學習習近平法治思想和醫療保障領域法規政策等方面內容。同時，不斷創新學習方式，豐富學習內容，教育引導黨員干部把思想統一到習近平新時代中國特色社會主義思想上來，切實推進醫療保障整體工作。

（二）進一步加強法治培訓。

充分利用“三會一課”、支部主題黨日等方式進行法治學習教育，適當加入相關業務的法律法規內容，開展醫療保障領域法律法規專題學習活動，進一步提升行政執法人員的法律意識和依法履職能力，營造自覺學法、知法、守法、用法的氛圍，提高依法行政能力。

（三）進一步強化法治宣傳。

結合醫療保障工作實際，利用線上線下等方式開展有關醫療保障領域的法律法規宣傳活動，通過多渠道、全方位加強法治宣傳教育。利用宣傳月活動等，組織開展法治宣傳活動、發放宣傳資料等，切實提高干部職工、兩定醫藥機構負責人和全區參保群眾的法治觀念和守法意識。

（四）進一步落實行政執法。

加強局執法隊伍建設，提高執法隊伍的整體水平，保障行政執法工作順利推進，真正做到嚴謹、規范、文明執法，推進依法行政工作有力開展。

（五）進一步加強醫療基金監管。

依法開展醫療基金監督管理工作，把基金監管工作放在日常檢查上，加大基金監管工作力度和欺詐騙保行為打擊力度，不斷規范兩定醫藥機構的基金使用行為，減少醫?；饟p失。

大同市新榮區醫療保障局

2024年1月25日